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 La estimulación de la médula espinal proporciona analgesia por neuromodulación y es una opción para los dolores de tipo crónicos ya sea por lesiones nerviosas o por el sistema nervioso. Los tratamientos son minimamente invasivos y reversibles que pueden consistir en: - Implantación percutánea o quirúrgica de electrodos en los espacios epidurales con generadores de impulsos externos. Mecanismos de acción: Hay teorías de compuertas que se abren y cierran en las astas dorsales de la médula espinal. El target es la SUSTANCIA GELATINOSA del asta dorsal donde se modulan los dolores. Una de las teorías más recientes son que se proporciona alivio del dolor por supresión de neuronas de amplio rango dinámico en el asta dorsal. El alivio del dolor recién comienza a hacer efecto en días o semanas y por lo tanto, indica acción en el mecanismo central de analgesia.  Indicaciones: La estimulación se indica en pacientes con dolor crónico como ya habíamos hablado que han fallado en procedimientos o an

 Muchas veces uno se plantea si es tan productivo seguir estudiando o ir directamente a la práctica. El tema es que la TEORÍA no es tan VERDAD. La práctica marca el destino de la teoría del que la estudió pero en el mayor de los casos, no se cumple del todo los protocolos y pasos que se deben seguir. Los pasos no se cumplen, simplemente, porque los seres humanos no somos robots o máquinas que se puedan programar e ir para adelante. Parece ser que al humano le interesa poner su propia pincelada y también se aburre de los mismos trazos y necesita cambiar el rumbo, redireccionarse todo el tiempo.  Es aburrido seguir siempre el mismo camino. En la diversidad se consigue otros resultados que es justamente no hacer siempre lo mismo. Ahí es donde se encuentran descubrimientos y novedades. La diversidad hace a todos los asuntos más "apetecibles" por así decirlo.  No hay que pretender ser un BUDA. También hay que divertirse y moverse más. Los epitafios y las tumbas no deberían ser est

DISESTESIA La disestesia consiste en una percepción táctil anormal y desagradable.1​ Frecuentemente se presenta como dolor, pero también puede presentarse como una sensación inapropiada pero no incómoda. Es causada por lesiones del sistema nervioso, periféricas o centrales, e involucra sensaciones, tanto espontáneas como provocadas, tales como ardor, humedad, picazón, descarga eléctrica y hormigueo. La disestesia puede incluir sensaciones en cualquier tejido corporal, incluyendo principalmente a la boca, el cuero cabelludo, la piel o las piernas. A veces se describe como una sensación de ácido bajo la piel. La disestesia ardiente puede reflejar de forma precisa un estado acidótico en las sinapsis y el espacio perineural. Algunos canales iónicos se abrirán a pH bajo, y en un modelo de dolor por lesión nerviosa se ha demostrado que el canal iónico sensible al ácido se abre a tempaeratura corporal. También se ha implicado a la descarga espontánea inapropiada de los nociceptores como causa

  Archivo de audio   CM0301_Bases del tratamiento adyuvante sistémico.mp3     Transcripción     Hola a todos, soy la doctora Montserrat Muñoz Mateu, soy coordinadora de la unidad de mamá del hospital Clínic de Barcelona y en los próximos minutos hablaré de eso. Intentaré explicar cuáles son las bases y por qué hacemos tratamiento adyuvante sistémico a nuestras pacientes con cáncer de. ¿Hablaremos de todos estos puntos en algún momento de la de la clase de la presentación o definiré qué es el tratamiento? Giovanni, hablaremos del pronóstico de la recaída y de lo que es esencial para entender las células tumorales circulantes, el DNI a circulante, las células tumorales diseminadas. Después de hablar de todos estos conceptos biológicos, hablaremos de la eficacia de la ayudantía y de la neurociencia. Y por último, la enfermedad residual mínima que yo creo que es un concepto que cada vez va a estar más presente. En el tratamiento de. Nuestros pacientes. ¿Cómo definimos el tratamiento adyu